Page 35 - 36_HSIOIRS_PROGRAMME & ABSTRACT_GR
P. 35

 e-POSTERS
     EP24.
ΣΕΙΡΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΗΠΙΟ ΕΩΣ ΜΕΤΡΙΟ ΒΑΘΜΟ ΚΕΡΑΤΟΚΩΝΟ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΗΚΑΝ ΜΕ FEMTOSECOND LASER ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΝΔΟΣΤΡΩΜΑΤΙΚΩΝ ΚΕΡΑΤΙΚΩΝ ΔΑΚΤΥΛΙΩΝ: MΙΑ ΤΡΙΕΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗ
Ε. Σπανός, Σ. Ατζαμόγλου, Γ. Κονταδάκης, Γ. Μπάτσος, Λ. Κοντομίχος, Β. Πεπονής
Οφθαλμιατρείο Αθηνών
    Σκοπός: Να αξιολογήσουμε τα τριετή αποτελέσματα της femtosecond laser υποβοηθούμενης εμφύτευσης ενδοστρωματικών δακτυλίων (ICRS) για την θεραπεία ασθενών με ήπιο έως μέτριο βαθμό κερατόκωνο.
Μέθοδος: H μελέτη περιλαμβάνει 4 οφθαλμούς απο 4 ξεχωριστούς ασθενείς με κερατόκωνο. Σε καθε ασθενή εμφυτεύθηκε ICRS σύμφωνα με τον προεγχειρητικό τοπογραφικό και διαθλαστικό έλεγχο. Τα τμήματα αυτα εμφυτεύθηκαν σε ενδοκερατοειδικές θήκες οι οποίες δημιουργήθηκαν με την βοήθεια του FS200 femtosecond laser. O σχεδιασμός της επέμβασης έγινε σύμφωνα με τα νομογράμματα του κατασκευαστή. O επανέλεγχος των ασθενών περιλάμβανε έλεγχο οπτικής οξύτητας, διαθλαστικό έλεγχο, κλινική εξέταση, τοπογραφία κερατοειδούς (Pentacam και Orbscan) και OCT προσθίου ημιμορίου. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε λόγω της μη ικανοποιητικής διορθούμενης οπτικής οξύτητας των ασθενών και δυσανεξίας στους φακούς επαφής.
Αποτελέσματα: Η προεγχειρητική μέση κυρτή κερατομετρία μειώθηκε από 53,3D (50,7 έως 55,7D) σε 48,6D (46,9 έως 50D) 3 χρόνια μετεγχειρητικά. Ο προεγχειρητικός μέσος τοπογραφικός αστιγματισμός ηταν 5,35 D(4,2 έως 7,9D) ενώ μετεγχειρητικά ήταν 2,7D(από 0,7 έως 4,3D). Ο διαθλαστικός έλεγχος έδειξε μείωση του αστιγματισμού απο 3,5D (2,0 έως 5,0D) σε 2,5D (0,5 έως 3,75D) και βελτίωση του σφαιρικού ισοδύναμου απο -5,0D (-4,0 έως -7,25D) προεγχειρητικά σε -2,5D (-1,25 έως -3,25D) 3 χρόνια μετεγχειρητικά. Η μέση προεγχειρητική διορθούμενη οπτική οξύτητα ήταν 4/10, ενώ οι ασθενείς μετεγχειρητικά εμφάνισαν μέση βελτίωση 2 γραμμών στον πίνακα Snellen (από 0 έως 5 γραμμές).
Συμπεράσματα: Η femtosecond laser υποβοηθούμενη εμφύτευση ενδοστρωματικών κερατικών δακτυλίων σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μας, βελτίωσε την οπτική οξύτητα, τις τοπογραφικές και διαθλαστικές παραμέτρους ολων των ασθενών 3 χρόνια μετεγχειρητικά.
       EP25.
ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΜΙΚΡΟΥ ΕΥΡΟΥΣ ΤΟΜΗΣ ΕΙΣΟΔΟΥ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ CIRCLE ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ SMILE (SMALL-INCISION LENTICULE EXTRACTION) Δημήτριος A. Λιακόπουλος1, Μιχαήλ Α. Γρέντζελος1,2,3, Vardhaman P. Kankariya3, Ankita B. Dube3, Γεώργιος Δ. Κυμιωνής4, Ιωάννης Γ. Παλλήκαρης1
1 ΒΕΜΜΟ, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Κρήτης
2 Epsom and St Helier University Hospitals NHS Trust, Surrey, UK
3 Asian Eye Hospital and Laser Institute, Pune, Maharashtra, India
4 Τμήμα Οφθαλμολογίας, Ιατρική Σχολή, Παν/μιο Αθηνών
    Σκοπός: Η παρουσίαση ενός περιστατικού απώλειας αναρρόφησης κατά τη διάρκεια της τεχνικής SMILE, η διαχείριση του οποίου έγινε με επιτυχία δημιουργώντας μια μικρού εύρους τομής εισόδου με το λογισμικό Circle.
Μέθοδος: Ασθενής 26 ετών γυναίκα προσήλθε για την διόρθωση του διαθλαστικού της σφάλματος. Η τεχνική SMILE επιλέχθηκε και για τους δυο οφθαλμούς. Λίγο πριν την ολοκλήρωση της τομής στην επιφάνεια διεπαφής του καλύμματος (cap) στον δεξιό οφθαλμό, σημειώθηκε ασταθής αναρρόφηση με αποτέλεσμα την προβολή επιπεφυκότος στην επιφάνεια διεπαφής. Παρόλο που η εφαρμογή femtosecond laser ολοκληρώθηκε, η δημιουργία της μικρής τομής εισόδου ήταν ανεπιτυχής. Το λογισμικό Circle χρησιμοποιήθηκε για τη δημιουργία μιας μικρής τομής εισόδου πλάτους 50° (310° εύρος hinge) αποφεύγοντας τη μετατροπή του καλύμματος (cap) σε κρημνό.
Αποτελέσματα: Η αφαίρεση του κερατοειδικού φακιδίου (lenticule) πραγματοποιήθηκε μέσω της νέας μικρής τομής εισόδου και η διαδικασία ολοκληρώθηκε ανεπίπλεκτα. Η μη διορθωμένη μακρινή οπτική οξύτητα ήταν 20/20 την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα.
Συμπέρασμα: Το λογισμικό Circle μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς σε περίπτωση απώλειας αναρρόφησης στην τεχνική SMILE για τη δημιουργία της μικρής τομής εισόδου χωρίς την ανάγκη μετατροπής του καλύμματος (cap) σε κρημνό επιτρέποντας την ολοκλήρωση της τεχνικής SMILE.
       EP26.
ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ SMILE ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΥΨΗΛΟ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΟ ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΟ ΣΦΑΛΜΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΦΩΤΟΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΗ ΚΕΡΑΤΕΚΤΟΜΗ (PRK)
Μιχαήλ Α. Γρέντζελος1,2,3, Δημήτριος Λιακόπουλος 1, Vardhaman P. Kankariya3, Ankita B. Dube3, Γεώργιος Δ. Κυμιωνής4, Ιωάννης Παλλήκαρης1
1 ΒΕΜΜΟ, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Κρήτης
2 Epsom and St Helier University Hospitals NHS Trust, Surrey, UK
3 Asian Eye Hospital and Laser Institute, Pune, Maharashtra, India 4 Τμήμα Οφθαλμολογίας, Ιατρική Σχολή, Παν/μιο Αθηνών
    Σκοπός: Η παρουσίαση ενός περιστατικού διόρθωσης του υψηλού υπολειπόμενου διαθλαστικού σφάλματος μετά από φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) με την τεχνική SMILE.
Μέθοδος: Κλινικό περιστατικό.
Αποτελέσματα: Ασθενής 36 ετών υποβλήθηκε σε ανεπίπλεκτη SMILE για την διόρθωση του υπολειπόμενου διαθλαστικού σφάλματος δώδεκα έτη μετά την διαθλαστική διόρθωση με PRK. Προεγχειρητικά, η μη διορθωμένη μακρινή οπτική οξύτητα (UDVA) ήταν μέτρηση δακτύλων και στους δυο οφθαλμούς. Η διορθωμένη μακρινή οπτική οξύτητα (CDVA) ήταν 20/20 στον δεξιό οφθαλμό (-4.75 -2.50 x 180) και 20/30 στον αριστερό (-7.50 -1.00 x 160) λόγω αμβλυωπίας. Η εξέταση στην σχισμοειδή λυχνία αποκάλυψε ήπιο νεφέλιο (haze) κερατοειδούς και στους δύο οφθαλμούς. Ένα μήνα μετά την διόρθωση με SMILE, η μη διορθωμένη μακρινή οπτική οξύτητα ήταν 20/20 στον δεξιό και 20/30 στον αριστερό οφθαλμό. Το μετεγχειρητικό νεφέλιο του κερατοειδούς από την επέμβαση PRK μειώθηκε μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια των 4 ετών παρακολούθησης, η μη διορθωμένη μακρινή οπτική οξύτητα παρέμεινε σταθερή και δεν παρουσιάστηκαν επιπλοκές.
Συμπέρασμα: Η τεχνική SMILE θα μπορούσε να είναι μια καλή εναλλακτική προσέγγιση για την διόρθωση υπολειπόμενου διαθλαστικού σφάλματος σε ασθενή μετά από επέμβαση PRK.
 e-Posters• 35





































































   33   34   35   36   37